发烧护理记录怎么写

投稿:坠落天使 优质问答领域创作者 发布时间:2023-12-15 08:24:34
发烧护理记录怎么写

发烧护理记录写法如下:

1. 患者信息:包括姓名、年龄、性别、住院号等。

2. 病情观察:记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及症状和体征的变化情况,如头痛、咳嗽、喉咙痛、腹痛、恶心呕吐、腹泻等。

3. 护理措施:记录医生或护士给患者采取的护理措施,如给予退烧药、物理降温、营养支持、补液等。

4. 护理效果:记录护理措施的效果,如体温是否下降、症状是否缓解等。

5. 医嘱执行情况:记录医生或护士给患者的医嘱,如饮食、休息、活动等,以及患者是否按照医嘱执行。

6. 签名和日期:护理人员应在记录上签名并注明日期,以确保记录的真实性和可靠性。